Medikamente und Sonne – Welche Arzneimittel die Haut lichtempfindlicher machen können

Medikamente und Sonne – wenn die Haut empfindlicher wird

Wie empfindlich die Haut auf Sonne reagiert, hängt von vielen Faktoren ab: vom eigenen Hauttyp, von der Dauer und Stärke der Sonneneinstrahlung, von bereits gereizter oder trockener Haut, von bestimmten Erkrankungen – und manchmal auch von Medikamenten. Bestimmte Medikamente können die Haut empfindlicher für Sonnenlicht machen. Schon eine Zeit in der Sonne, die sonst unproblematisch war, kann dann Rötungen, Brennen, Juckreiz oder ein sonnenbrandähnliches Gefühl auslösen.

In der Fachsprache spricht man dann von Photosensibilität. Gemeint ist eine erhöhte Lichtempfindlichkeit der Haut. Sie kann entstehen, wenn bestimmte Arzneistoffe im Körper oder auf der Haut mit UV-Strahlung zusammentreffen und die Haut dadurch stärker reagiert.

Betroffen sind vor allem Bereiche, die der Sonne direkt ausgesetzt sind: Gesicht, Hals, Dekolleté, Arme, Hände oder Beine. Die Beschwerden können kurz nach dem Aufenthalt im Freien auftreten oder sich erst später bemerkbar machen. Genau deshalb lohnt sich ein genauer Blick darauf, welche Medikamente die Haut lichtempfindlicher machen können.

Was bei Photosensibilität in der Haut passiert

Bei einer Photosensibilität reagiert die Haut nicht nur auf die Sonne selbst. Entscheidend ist das Zusammenspiel mit einem Medikament oder einem Wirkstoff, der sich im Körper befindet oder direkt auf die Haut aufgetragen wurde. Trifft UV-Strahlung auf die Haut, kann dieser Wirkstoff die Reaktion verstärken.

Bei einem Gel oder einer Salbe ist der Zusammenhang noch leicht nachvollziehbar, da der Wirkstoff direkt auf die Haut aufgetragen wird. Bei Tabletten oder Kapseln ist es weniger offensichtlich. Nach der Einnahme gelangt der Wirkstoff über Magen und Darm in den Blutkreislauf. Von dort wird er im Körper verteilt und kann auch in der Haut vorhanden sein. Trifft dort UV-Strahlung auf den Wirkstoff oder seine Abbauprodukte, kann die Haut stärker reagieren als gewohnt.

Phototoxische und photoallergische Reaktionen – kurz erklärt

Häufig handelt es sich dabei um eine sogenannte phototoxische Reaktion. Das bedeutet, dass ein Wirkstoff unter UV-Licht eine reizende Wirkung in der Haut auslösen kann. Dabei spielen mehrere Dinge zusammen: der Wirkstoff selbst, die Lichtmenge, die eigene Hautempfindlichkeit und manchmal auch die Dosis. Photoallergische Reaktionen treten seltener auf und werden häufiger bei äußerlich angewendeten Präparaten beschrieben. Dabei reagiert das Immunsystem auf eine durch Licht veränderte Substanz. Die Reaktion zeigt sich oft eher wie ein Ekzem: gerötet, juckend, entzündet oder schuppig.

Woran Sie eine lichtbedingte Hautreaktion erkennen

Wenn die Haut nach kurzer Sonnenzeit stark gerötet ist, brennt oder juckt, wirkt es zunächst wie ein Sonnenbrand. Der Unterschied ist, dass ein klassischer Sonnenbrand meist nach längerer Zeit in der Sonne oder bei zu wenig UV-Schutz entsteht. Bei einer lichtbedingten Hautreaktion durch Medikamente kann die Haut schon viel früher reagieren.

Typisch ist das Zusammenspiel mehrerer Hautreaktionen: Die Haut reagiert nach kurzer Sonnenzeit ungewöhnlich stark, die Beschwerden entwickeln sich schneller als gewohnt oder sie fallen intensiver aus als sonst. Manche beschreiben es wie einen Sonnenbrand, der „zu schnell“ kommt. Andere erleben eher ein gereiztes, juckendes oder überempfindliches Hautgefühl.

Auch der Zeitpunkt kann ein Hinweis sein. Einige Reaktionen entstehen schon während oder kurz nach dem Aufenthalt in der Sonne. Andere entwickeln sich verzögert und werden erst am Abend oder am nächsten Tag richtig sichtbar. Gerade deshalb wird der Zusammenhang mit einem Medikament nicht immer sofort erkannt.

Für die Einordnung helfen ein paar konkrete Fragen:

• • Nehmen Sie ein neues Medikament ein?
  • Wurde eine Dosierung verändert?
  • Haben Sie ein Schmerzgel, eine Salbe oder ein neues Hautpräparat verwendet?
  • Nehmen Sie zusätzlich pflanzliche Mittel wie Johanniskraut ein?
  • Waren Sie danach länger oder intensiver in der Sonne als sonst?
  • Haben Sie ein Solarium genutzt?

Treffen einige dieser Punkte auf Sie zu, kann ein Zusammenhang mit dem Medikament möglich sein. Setzen Sie ein verordnetes Medikament deshalb bitte nicht eigenständig ab. Ein Blick in den Beipackzettel kann erste Hinweise geben, ob Lichtempfindlichkeit als Nebenwirkung bekannt ist. Bei starken Schmerzen, Bläschen, Schwellungen, großflächigem Ausschlag oder Beschwerden, die immer wieder auftreten, sollten Sie ärztlichen Rat einholen.

Diese Medikamente können die Haut lichtempfindlicher machen

Nicht jedes Medikament verändert die Reaktion der Haut auf Sonne. Besonders aufmerksam sollten Sie aber bei einigen typischen Medikamentengruppen sein: zum Beispiel bei bestimmten Antibiotika, entwässernden Medikamenten, einigen Herz- und Blutdruckmedikamenten, entzündungshemmenden Schmerzmitteln und pflanzlichen Präparaten wie Johanniskraut.

Ob die Haut tatsächlich empfindlicher reagiert, hängt immer vom konkreten Medikament, der Dosierung, der Anwendungsform und der eigenen Haut ab. Hinweise finden sich häufig im Beipackzettel – zum Beispiel unter Nebenwirkungen oder besonderen Vorsichtsmaßnahmen. Auch bei uns in der Beratung sehen wir immer wieder, dass der Zusammenhang zwischen Medikamenten und Sonne im Alltag leicht übersehen wird.

Antibiotika – Doxycyclin und andere Tetracycline

Bei bestimmten Antibiotika ist bekannt, dass sie die Haut lichtempfindlicher machen können. Dazu gehören vor allem Tetracycline, zu denen auch Doxycyclin zählt. Doxycyclin wird zum Beispiel bei verschiedenen bakteriellen Infektionen eingesetzt und kann je nach Verordnung über mehrere Tage oder auch länger eingenommen werden.

Das ist vor allem im Sommer wichtig, weil wir mehr Zeit draußen und in der Sonne verbringen. Beim Spaziergang, im Garten, im Freibad oder im Urlaub kann die Haut dann mehr UV-Strahlung ausgesetzt sein als im Alltag sonst. Reagiert die Haut während der Antibiotika-Einnahme plötzlich stärker auf Sonne als gewohnt, kann das Medikament ein möglicher Auslöser sein.

Entwässernde Medikamente – Diuretika und Wassertabletten

Entwässernde Medikamente werden häufig bei Bluthochdruck, Herzschwäche oder Wassereinlagerungen eingesetzt. Viele Patientinnen und Patienten kennen sie eher als „Wassertabletten“. Zu dieser Gruppe gehört zum Beispiel Hydrochlorothiazid, kurz HCT.

Bei bestimmten Diuretika kann die Haut empfindlicher auf Sonnenlicht reagieren. Gleichzeitig sind viele Menschen, die solche Medikamente einnehmen, regelmäßig darauf angewiesen und nehmen sie über längere Zeit. Deshalb ist es wichtig, Hautveränderungen in der Sonne nicht einfach als „normalen Sonnenbrand“ abzutun, wenn sie plötzlich stärker oder schneller auftreten als gewohnt.

Gerade bei HCT spielt Sonnenschutz auch langfristig eine wichtige Rolle. Wer solche Medikamente einnimmt und im Sommer viel draußen ist, sollte die Haut gut beobachten und auf einen konsequenten UV-Schutz achten.

Herz- und Blutdruckmedikamente – Amiodaron und weitere Wirkstoffe

Einige Herz- und Blutdruckmedikamente können die Lichtempfindlichkeit der Haut ebenfalls beeinflussen. Dazu gehört zum Beispiel Amiodaron, ein Wirkstoff, der bei bestimmten Herzrhythmusstörungen eingesetzt wird. Auch bei anderen Herz-Kreislauf-Medikamenten können entsprechende Hinweise im Beipackzettel stehen.

Gerade bei dauerhaft eingenommenen Medikamenten fällt ein Zusammenhang mit Sonnenlicht nicht immer sofort auf. Die Hautreaktion tritt vielleicht erst im Sommerurlaub, bei längerer Gartenarbeit oder an Tagen mit ungewohnt viel Sonne auf. Wer regelmäßig Herz- oder Blutdruckmedikamente einnimmt und plötzlich stärker auf Sonne reagiert, sollte abklären lassen, ob ein Zusammenhang mit dem Medikament möglich ist. Die Einnahme sollte aber nicht eigenständig verändert oder abgesetzt werden.

Entzündungshemmende Schmerzmittel – Diclofenac, Ibuprofen und Schmerzgele

Schmerzgele oder entzündungshemmende Salben werden oft direkt dort angewendet, wo es weh tut: am Knie, am Rücken, an der Schulter oder am Fuß. Gerade deshalb wird der Zusammenhang zwischen Medikamenten und Sonne manchmal unterschätzt. Die behandelte Hautstelle liegt im Sommer vielleicht frei, ohne dass man weiter darüber nachdenkt.

Ein bekanntes Beispiel ist Diclofenac als Gel. Je nach Präparat kann direkte Sonne auf der behandelten Haut problematisch sein. Das gilt auch dann, wenn das Gel schon eingezogen ist. Wichtig ist deshalb, die Hinweise im Beipackzettel genau zu beachten und behandelte Hautstellen vor Sonne und Solarium zu schützen.

Bei Schmerztabletten ist der Zusammenhang weniger offensichtlich als bei Gelen oder Salben. Einige entzündungshemmende Schmerzmittel können ebenfalls mit Lichtempfindlichkeit in Verbindung stehen. Dazu gehören je nach Präparat zum Beispiel Wirkstoffe wie Naproxen, Piroxicam, Ketoprofen, Diclofenac oder Ibuprofen. Nicht jedes Schmerzmittel ist automatisch betroffen. Entscheidend ist immer das konkrete Medikament und der Hinweis im Beipackzettel.

Johanniskraut – Sonne und Wechselwirkungen beachten

Johanniskraut wird häufig bei innerer Unruhe, Stimmungstiefs oder leichten depressiven Verstimmungen eingesetzt. Weil Johanniskraut ein pflanzliches Präparat ist, werden mögliche Wechselwirkungen mit Medikamenten und besondere Vorsicht in der Sonne manchmal unterschätzt.

Bei der Einnahme von Johanniskraut-Präparaten sind starke Hautreaktionen bei üblichen Dosierungen zwar selten, trotzdem wird häufig empfohlen, intensive Sonne oder Solarium zu meiden. Das gilt besonders bei sehr heller Haut, bereits lichtempfindlicher Haut oder wenn zusätzlich Medikamente eingenommen werden, die die Haut empfindlicher auf Sonne reagieren lassen können.

Zu Johanniskraut sind außerdem viele Wechselwirkungen mit Medikamenten bekannt. Dazu gehören zum Beispiel hormonelle Verhütungsmittel, bestimmte Blutverdünner, Antidepressiva oder Präparate nach Transplantationen. Wer solche Arzneimittel einnimmt, sollte vorher ärztlich oder in der Apotheke abklären lassen, ob Johanniskraut-Präparate geeignet sind.

Akne-Medikamente – wenn Sonne die gereizte Haut zusätzlich belastet

Akne-Medikamente werden eingesetzt, um Entzündungen zu reduzieren, verstopfte Poren zu lösen und das Hautbild langfristig zu verbessern. Einige Wirkstoffe können die Haut dabei austrocknen, reizen oder empfindlicher machen, auch wenn nicht jedes Präparat die Haut direkt lichtempfindlicher macht.

Das betrifft zum Beispiel äußerlich angewendete Wirkstoffe wie Benzoylperoxid oder Retinoide wie Adapalen. Sie können die Haut austrocknen oder reizen, sodass Sonne schneller unangenehm wird. Isotretinoin, das innerlich angewendet wird, kann Haut und Schleimhäute stark austrocknen und empfindlicher machen. Doxycyclin, das ebenfalls bei Akne eingesetzt werden kann, gehört wiederum zu den Antibiotika, bei denen Lichtempfindlichkeit bekannt ist.

Wer Akne-Medikamente anwendet oder einnimmt, braucht deshalb einen Sonnenschutz, der zuverlässig schützt. Ein hoher Lichtschutzfaktor wie LSF 50, zuverlässiger UVA- und UVB-Schutz und eine Textur, die zur unreinen Haut passt, sind dabei besonders wichtig. Viele klassische Sonnencremes fühlen sich bei unreiner Haut oftmals zu reichhaltig an und werden daher nicht regelmäßig verwendet. Besser geeignet sind oft leichte, nicht komedogene UV-Schutzprodukte, zum Beispiel Fluids oder Gel-Cremes.

Was Sie bei Medikamenten und Sonne im Alltag beachten sollten

Wenn ein Medikament die Haut lichtempfindlicher machen kann, ist es wichtig, die Haut bewusster vor der Sonne zu schützen. Das betrifft nicht nur den Strandurlaub, sondern auch Gartenarbeit, Spaziergänge, Sport im Freien oder Zeit auf dem Balkon.

Ein guter Sonnenschutz ist dabei unerlässlich. Bei empfindlicher Haut oder Medikamenten, die die Lichtempfindlichkeit erhöhen können, ist meist ein sehr hoher Schutz sinnvoll, zum Beispiel LSF 50. Achten Sie außerdem darauf, dass das Produkt sowohl vor UVA- als auch vor UVB-Strahlung schützt. Tragen Sie den Sonnenschutz großzügig auf und erneuern Sie ihn regelmäßig, besonders nach Schwitzen, Baden oder Abtrocknen.

So schützen Sie Ihre Haut zusätzlich:

• • direkte Mittagssonne möglichst meiden
  • Schatten bewusst nutzen
  • leichte, dicht gewebte Kleidung tragen
  • Hut oder Kappe und Sonnenbrille verwenden
  • behandelte Hautstellen nach Gelen oder Salben besonders schützen
  • Solarium meiden, wenn ein Medikament die Haut lichtempfindlicher machen kann

Gerade bei äußerlich angewendeten Präparaten ist besondere Aufmerksamkeit sinnvoll. Wenn ein Gel oder eine Salbe auf Knie, Schulter, Rücken oder Fuß aufgetragen wurde, kann genau diese Hautstelle empfindlicher reagieren. Auch wenn das Produkt eingezogen ist, sollten die Hinweise im Beipackzettel beachtet werden.

Ein verordnetes Medikament sollte nicht eigenständig abgesetzt werden, nur weil die Haut empfindlicher auf Sonne reagiert. Oft reicht es, den Sonnenschutz anzupassen, die Haut konsequenter zu bedecken oder Sonnenzeiten bewusster zu planen. Wenn Sie unsicher sind, ob Ihr Medikament die Haut lichtempfindlicher machen kann, schauen wir uns Ihre Medikation bei uns in der Apotheke gerne an.